- Нормы стула у детей на искусственном вскармливании
- Цвет, запах и примеси в стуле
- Изменения стула у детей на ИВ
- Возможные изменения стула на ИВ
Содержание:
Каждый раз, меняя подгузник, родители оценивают стул ребенка. Во многом в первые месяцы жизни его характер зависит от типа вскармливания — физиологические отправления грудничков и детей на искусственном вскармливании различаются. Переваривание смеси происходит немного по-другому, чем усвоение грудного молока, поэтому даже нормальный стул ребенка на искусственном вскармливании имеет свои особенности. Их важно знать, чтобы определить, когда у малыша есть проблемы с пищеварением и необходимо обратиться к врачу.
При оценке содержимого подгузника у ребенка-искусственника нужно оценивать три ключевых показателя — частоту стула, его консистенцию и окраску. Изменение любого из этих показателей может говорить об определенных нарушениях.
Нормы стула у детей на искусственном вскармливании
Даже самая дорогая и современная молочная смесь не может сравниться с грудным молоком. Поэтому при вскармливании детей искусственными молочными смесями пищеварительный тракт закономерно изменяет свою работу, переваривая более сложную пищу. Поэтому нормальный стул новорожденного ребенка на искусственном вскармливании с самого рождения будет отличаться от грудничкового. Содержимое подгузника будет меняться в зависимости от типа смеси и ее объема, введения прикорма и потребления жидкости.
Самое основное — стул должен быть регулярным, мягкой консистенции и безболезненным. У детей на смесях консистенция и цвет отличаются от грудничковых, поскольку основа смеси — коровье, козье молоко или соя, белковые гидролизаты. На их переваривание уходит больше времени, продукт дольше задерживается в кишечнике, поэтому стул может быть более плотным.
В среднем дети на ИВ опорожняют кишечник 1–2 раза в сутки, по консистенции стул напоминает кашицу или мягкую колбаску. В зависимости от объема потребляемой смеси и воды консистенция стула может немного варьировать.
Нормы, которые даются отечественными педиатрами:
-
В первые полгода дети на смеси опорожняют кишечник до 2–4 раз в сутки.
-
Со второго полугодия — 1–2 раза в сутки.
В редких случаях, если смесь очень хорошо усваивается, возможен стул раз в двое суток, но при условии, что ребенок при этом ведет себя обычно, хорошо прибавляет в весе и у него нет признаков нездоровья.
Цвет, запах и примеси в стуле
У детей, которые с рождения вскармливаются искусственными смесями, есть свои особенности становления стула. Нормальный стул у младенцев — однородный, кашицеобразный, за исключением мекония — первородного кала, который отходит у детей в первые сутки после родов. Он густой и темный, похож на замазку и не имеет запаха, поскольку состоит из частиц амниотической жидкости, которую ребенок заглатывал во время беременности.
С 2–3 суток формируется переходный стул — желтоватой кашицей с примесями мекония, кислым запахом и частотой до 4–6 раз в сутки. К концу первой недели жизни стул у детей на искусственном вскармливании становится сероватым, желто-коричневатым или светло-зеленым, по консистенции похож на густую кашу или замазку, имеет резкий запах.
В стуле может содержаться немного слизи, комочки непереваренной пищи, особенно в первые месяцы, пока ферментные системы пищеварительного тракта только настраивают свою работу.
Изменения стула у детей на ИВ
Во многом стул грудного ребенка на искусственном вскармливании зависит от того, насколько активно и правильно работает пищеварительный тракт. Кроме того, на стул влияет тип смеси и особенности ее приготовления, расчет питания и допаивание младенца.
Так, если ребенку не хватает питания, неправильно определен суточный и разовый объем вводимой смеси, консистенция стула становится плотнее, ребенок опорожняет кишечник реже. При этом ребенок закономерно хуже набирает вес.
Если искусственная смесь была неправильно разведена, добавлено слишком много или, наоборот, слишком мало воды, стул будет более плотным или разжиженным. Поскольку смесь существенно отличается по своим характеристикам от грудного молока, детям на ИВ необходимо дополнительно давать воду для питья. Если питьевой режим младенца нарушается, он мало пьет, у него повышена температура или он теряет жидкость в жару, стул уплотняется, становится реже, сильнее пахнет.
Возможные изменения стула на ИВ
Важно обращать внимание на изменения стула, если они возникают резко и достаточно выраженные. Но если стул меняется на фоне замены смеси, это допустимый вариант. Пищеварительному тракту нужно 2–3 дня, чтобы адаптироваться к новому типу питания. Каждый тип смеси имеет свой уникальный состав, к которому пищеварение малыша должно адаптироваться. Поэтому на смену смеси иногда возникает зеленый стул у ребенка на искусственном вскармливании, но он обычно длится не более 2–3 суток.
Отклонениями от нормы, требующими консультации с педиатром, могут быть:
-
Резкое изменение частоты стула — как в сторону уменьшения, так и в сторону учащения.
-
Задержка стула более чем на двое суток.
-
Появление в стуле большого количества слизи, комочков, учащение стула до более 4–6 раз в сутки.
-
Возникновение пенистого стула с кислым или зловонным запахом, учащение стула, покраснение анального отверстия, раздражение кожи.
-
Метеоризм, вздутие живота, постоянное отхождение газов, выделение стула при пропукивании.
-
Избыток слизи в стуле на фоне срыгиваний, красноты кожи — если недавно введен прикорм или сменилась смесь.
-
Водянистый стул с зеленью, сильным плохим запахом.
-
Беспокойство ребенка на фоне изменений в стуле.
Особенно опасно, если стул стал окрашиваться в черный цвет или в нем появляются прожилки крови, ребенок плачет при опорожнении кишечника, сильно натуживается. Важно как можно скорее обратиться к педиатру и провести обследование.
