- Что такое совместный сон?
- Плюсы и минусы совместного сна
- Правила безопасного совместного сна
Содержание:
Тема совместного сна с ребенком вызывает большое количество споров: ярые противники сна с ребенком в одной кровати достаточно часто вступают в дискуссии с теми, кто не видит в этом ничего плохого. Каждая сторона приводит различные аргументы, где, помимо безопасности малыша, рассматриваются психологические аспекты и влияние на взросление и становление как личности. Сегодня мы попробуем рассмотреть эту тему с разных сторон, разобраться, где правда, а где лишь домыслы, и поможем каждой маме составить свое собственное мнение относительно совместного сна.
Что такое совместный сон?
Совместным сном принято считать сон в одной кровати, в том числе приставной. Однако этот термин может использоваться в разных контекстах. К примеру, в североамериканских источниках совместным могут называть сон в одной комнате с лицом, осуществляющим уход (подобная формулировка широко используется, особенно в западных странах, поскольку совместный сон может быть не только с мамой, но и с другими членами семьи или няней — в силу разных обстоятельств).
Тема совместного сна достаточно непростая. В то время как ведущие медицинские организации, такие как Американская академия педиатрии (AAP), которая отмечает, что родители должны спать в одной комнате с ребенком, но не на одной кровати, публично выступают против такой практики, когда речь заходит о младенцах, многие семьи по-прежнему спят вместе некоторое время или на протяжении всей ночи. Исследование, проведенное в 2013 году Американской медицинской ассоциацией, показало, что 45% родителей заявили, что хотя бы некоторое время проводят в одной постели со своим ребенком.
Действительно, в некоторых культурах совместный сон является нормой. Например, в таких развитых странах, как Швеция или Япония, сон в одной постели со своим ребенком считается чем-то естественным. По мнению жителей этих стран, совместный сон дарит малышу чувство психологической безопасности, защищенности и принятия родителями. В других культурах совместный сон рассматривают как фактор, препятствующий сепарации ребенка с родителями и ограничивающий свободу взрослых.
Некоторые специалисты, занимающиеся вопросами сна с позиции социокультурного феномена, считают, что ААР разработали свои рекомендации по безопасному сну, чтобы отразить свои культурные ценности независимости и самостоятельности. Хотя одно исследование, проведенное среди американцев, показало, что принадлежность к расовой/этнической группе является важным фактором, определяющим, где будет спать малыш: белые американцы чаще укладывают своего ребенка спать одного в своей комнате, чем афроамериканцы или латиноамериканцы (Belay et al., 2007).
Так или иначе, расхождение между официальной позицией экспертов и тем, что на самом деле делают родители, может привести к отсутствию честного разговора между врачами и родителями. Вот почему родителям важно ознакомиться с фактами о совместном сне и обсудить со своими врачами все, что их беспокоит по поводу сна их ребенка.
Плюсы и минусы совместного сна
Совместный сон имеет как неоспоримые положительные аспекты, так и существенные недостатки.
К плюсам можно отнести следующие пункты:
-
Совместный сон положительно сказывается на лактации у мамы. Во-первых, ребенок имеет возможность чаще прикладываться к груди, что способствует более активной продукции грудного молока; а во-вторых — отсутствие необходимости вставать к ребенку, брать его из кроватки, ждать, пока он поест, и возвращение его в собственную кроватку повышают расположенность мам к грудному вскармливанию, поскольку этот процесс становится проще.
-
У родителей есть инстинктивное стремление находиться рядом со своим младенцем, и некоторые мамы считают, что дети испытывают большее чувство безопасности и благополучия, когда спят рядом со своими родителями.
-
Совместный сон может укрепить эмоциональную связь между мамой и младенцем.
Однако родителям важно понимать, что совместный сон также сопряжен с рисками для здоровья малыша.
Cовместный сон связан с повышенным риском смерти младенцев от несчастного случая. В рекомендациях AAP по безопасному сну, которые были обновлены в июне 2022 года, говорится, что родители никогда не должны позволять своему ребенку спать с ними в одной постели, ссылаясь на риск удушья, синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и других смертей, связанных со сном. Действительно, согласно некоторым исследованиям, риск погибнуть от СВДС у ребенка, который спит в собственной кроватке, значительно ниже, чем у ребенка, который спит в постели родителей (1 на 46 000 случаев против 1 на 16 400 случаев).
Помимо прочего, в обзоре 2021 года, посвященном рискам совместного сна, проведенном Королевским колледжем акушеров и гинекологов Великобритании, было установлено, что риски трагедии выше, когда:
-
родители спят со своим ребенком на диване, а не на кровати;
-
ребенок младше трех месяцев;
-
совместный сон проводится в течение всей ночи, а не в какой-то ее части.
То, где именно спит ребенок — с родителями или самостоятельно, — существенно влияет на его безопасность. Например, самое неподходящее место для сна новорожденного — это диван, кресло или другая мягкая, бугристая поверхность, на которой могут образоваться воздушные пробки, затрудняющие дыхание. Это особенно опасно во время ночных кормлений, когда и родители, и ребенок могут быстро заснуть.
Кроме того, существуют факторы, которые делают совместный сон с ребенком особенно небезопасным, поэтому их относят к противопоказаниям к сну в одной постели с ребенком. Среди них:
-
Недоношенность у ребенка. Дети, родившиеся раньше 37-й недели гестации, имеют статистически выше риски развития СВДС и механической асфиксии, поскольку чем ниже вес при рождении, тем чаще встречаются патологии со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
-
Использование родителями сильнодействующих, седативных и других препаратов, замедляющих темпы мышления и реакции.
-
Курение родителей или лиц, ухаживающих за ребенком. Совместный сон с курильщиком повышает риск развития СВДС. Риск детской смерти также повышается, если родители ребенка курили во время беременности.
-
Присутствие в постели кого-то еще, кроме родителей (животные, старшие дети и т. д.).
Поэтому, прежде чем мама или другой ухаживающий за ребенком взрослый сделает свой выбор, важно проанализировать все факторы (в том числе состояние здоровья ребенка и свое собственное) и принять взвешенное решение.
Правила безопасного совместного сна
К сожалению, многие врачи, не поддерживающие идеи совместного сна, не рассказывают молодым матерям, как правильно организовать сон в одной постели со своим ребенком (хотя существуют исследования, что огромное число мам засыпают со своим ребенком во время кормления грудью и ту или иную часть ночи проводят с ним в одной кровати). Кроме того, родители, боясь осуждения и порицания со стороны медицинского персонала, редко задают интересующие их вопросы по этой теме. Поэтому важно озвучить правила безопасного совместного сна, если мама принимает такое решение.
-
Избегайте мягких поверхностей. Младенцы должны спать на плотных и плоских поверхностях, предназначенных для сна младенцев. Мягкие поверхности для сна, такие как диваны, кресла, кровати с эффектом памяти и надувные матрасы, увеличивают риски нарушения дыхания во время сна.
-
Очистите спальное место. Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны убрать со спального места младенца все неплотное или мягкое, включая подушки, игрушки, одеяла, мягкие игрушки и бортики кроватки. Им также следует отказаться от использования позиционеров и других приспособлений, которые якобы снижают риск СВДС, поскольку многие из них на самом деле могут увеличить риск несчастных случаев.
-
Укладывайте ребенка на спину. Во время сна младенцев всегда следует укладывать на спину, даже во время дневного сна. Такое положение для сна снижает риск развития СВДС, а также снижает риск повышения температуры, заложенности носа и ушных инфекций.
-
Держите домашних животных и других детей подальше от кровати: совместный сон с несколькими лицами, осуществляющими уход, другими детьми или домашними животными повышает риск развития СВДС.
-
Предотвратите перегрев. Одевайте малыша согласно температурному режиму в комнате. Не стоит использовать чепчики и шапочки ночью. Если дома объективно прохладно и вы переживаете, что ребенок может замерзнуть, используйте специальные спальные мешки для младенцев.
-
Не накрывайте младенцев одеялами или не используйте их для согревания. Лица, осуществляющие уход, могут контролировать температуру спящего ребенка, ощупывая его грудь и проверяя, не потеет ли он.
-
Кормление грудью или использование пустышки снижает риски СДВС.
