- Почему возникают трещины сосков при грудном вскармливании?
- Что беспокоит кормящих мам при появлении трещин на сосках?
- Чем опасны трещины на сосках?
- Как правильно кормить грудью, если есть трещины на сосках?
- Как предотвратить появление трещин на сосках?
- Методы лечения трещин сосков при грудном вскармливании
- Чего не нужно делать при появлении трещин на сосках?
Содержание:
Женщины часто сталкиваются с мифом, что боль и трещины на сосках при грудном вскармливании — это нормально. У некоторых мам подобный страх связан с тем, что они даже и не пытаются кормить грудью. Другие самоотверженные кормящие продолжают прикладывать ребенка, превозмогая неприятные ощущения, в ожидании, когда соски «адаптируются» к новому предназначению. Неужели появление трещин на сосках невозможно предотвратить? В чем причины их появления? И какое лечение допустимо в условиях сохранения грудного вскармливания?
Почему возникают трещины сосков при грудном вскармливании?
Существует три группы причин, которые приводят к трещинам на сосках при грудном вскармливании:
-
Механическое повреждение или физическая травма сосков;
-
Инфекции:
-
грибковая — кандидоз, или молочница;
-
бактериальная — чаще всего стафилококковая.
-
-
Кожные заболевания:
-
аллергия или повышенная чувствительность к мазям для сосков;
-
атопический дерматит;
-
псориаз.
-
В большинстве случаев трещины сосков возникают из-за механической травмы. Но если заранее знать о возможных причинах, то эту проблему практически всегда легко исправить. Давайте разберем подробнее, почему может повреждаться сосок:
-
Неправильное прикладывание к груди приводит к неглубокому захвату и аномальному сплющиванию соска между небом и языком. В результате происходит повторяющаяся травматизация тканей с последующим образованием ссадин и трещин.
-
Лактостаз или нагрубание груди. Молочные железы становятся отечными, и малышу трудно глубоко захватить сосок. Во время сосания он начинает сползать с груди и травмировать деснами нежные ткани.
-
Резкое отнятие от груди ребенка. Если маме надо прервать кормление, то необходимо поместить чистый палец между деснами младенца, чтобы ребенок отпустил грудь. Иначе отнятие груди при сохраненном вакууме может травмировать сосок.
-
Дискоординация процесса сосания. Это состояние часто встречается при недоношенности, аномалиях ротовой полости и нижней челюсти, расстройстве мышечного тонуса у малыша и неврологической незрелости.
-
Повреждения вследствие неправильного использования молокоотсоса: неподходящие воронки, сильная мощность вакуума, слишком длительное время сессии сцеживания.
Проблемы в ротовой полости ребенка:
короткая уздечка, высокое «готическое» нёбо, расщелина твердого нёба — «волчья пасть». Чаще всего среди анатомических аномалий встречается короткая уздечка языка. Она обнаруживается у 0,02–10,7% новорожденных. При данной особенности язык малыша ограничен в подвижности, что становится причиной плохого вакуума и пережатия соска в передней полости рта.
Что беспокоит кормящих мам при появлении трещин на сосках?
Понять, что при грудном вскармливании образовались трещины на сосках, не составляет труда. Видимые повреждения кожи варьируют от небольших ссадин до глубоких кровоточащих ран. При этом женщины испытывают сильную боль при кормлении.
Повреждения на сосках становятся входными воротами для бактериальной инфекции, чаще всего золотистого стафилококка.
Запомните дополнительные настораживающие признаки трещин при присоединении инфекции. В этих случаях следует незамедлительно обратиться к врачу:
-
трещины длительно не проходят (сохраняются более двух недель);
-
сопровождаются интенсивной болью;
-
кожа сосков покрасневшая, с волдырями и шелушением;
-
ощущение жжения;
-
прострелы в груди;
-
боли не только во время прикладывания малыша, но и между кормлениями;
-
выделения с поверхности сосков.
Чем опасны трещины на сосках?
Самое неприятное последствие трещин сосков — это последующий отказ от грудного вскармливания. Как правило, мамы прекращают давать грудь ребенку при появлении трещин и начинают докармливать его из бутылочки. Малыши быстро привыкают к новому способу кормления и в будущем могут не взять грудь снова. К тому же сама мама не всегда готова терпеть боль, связанную c трещинами. И в результате предпочтение отдается искусственному вскармливанию.
Трещины —
это в первую очередь ощущение боли и повреждение кожи, которое мама видит глазами. Но на этом неприятности не заканчиваются. Если копнуть глубже, то трещины на сосках при грудном вскармливании — это косвенный признак другой первоначальной проблемы. Например, короткой уздечки, плохого прикладывания или неэффективного сосания. А это, в свою очередь, влечет за собой более серьезные осложнения: недобор веса, снижение количества молока и лактостаз.
Иногда инфицированные трещины приводят к развитию мастита. Но это случается довольно редко, так как чаще всего мастит — это следствие застоя молока.
И, наконец, трещины на сосках опасны тем, что вызывают определенные сложности в дифференциальной диагностике. Кровоточащие раны окрашивают молоко в розовый цвет. Из-за этого ребенок срыгивает молоком с примесью крови или его кал может становиться черным. Если причина в трещинах, то это никоим образом не вредит младенцу. Но в иных случаях это могут быть симптомы желудочно-кишечного кровотечения у грудничка. Поэтому следует безотлагательно обратиться к педиатру, чтобы не пропустить серьезное заболевание.
Как правильно кормить грудью, если есть трещины на сосках?
Первое, что приходит на ум при появлении трещин, — это дать «отдохнуть» соскам, чтобы кожа восстановилась. Что ж, это одна из самых частых ошибок кормящих мам, которые влекут за собой последующие осложнения.
Кормить грудью при трещинах можно и нужно. Но главное — соблюдать все основные принципы правильной организации грудного вскармливания:
-
прикладывание с глубоким асимметричным захватом груди, когда во рту у ребенка оказывается не только сосок, но и большая часть ареолы снизу;
-
кормление по требованию;
-
не ограничивать время сосания, при этом следить за тем, чтобы малыш не просто «висел» на груди, а эффективно глотал молоко.
-
предлагать малышу грудь в ответ на ранние признаки голода, так как слишком голодный ребенок резко хватает и снова травмирует грудь.
К первым голодным признакам новорожденного относятся потягивания, открывание ротика, повороты головы из стороны в сторону. Если вы не успели уловить ранние сигналы и ребенок начал капризничать и плакать, то для начала успокойте малыша или начните кормление со здоровой груди.
-
следует попробовать различные позы для кормления, чтобы сосок во рту малыша изменил положение и трещина не задевалась во время сосания.
Обратите внимание!
Продолжительные кормления сами по себе не вызывают появления трещин на сосках, но, когда ребенок переходит от глотания молока к посасыванию груди, боль возвращается или усиливается.
Как предотвратить появление трещин на сосках?
Будущие мамы нередко сталкиваются с вредными рекомендациями по подготовке сосков к кормлению. Наши бабушки были уверены в том, что если заранее сделать кожу грубой, то это позволит избежать появления трещин во время вскармливания. На самом деле никакой специальной подготовки груди к кормлению не требуется.
Не рекомендуется:
-
пришивать к бюстгальтеру изнутри холщовую ткань;
-
растирать соски полотенцем;
-
дубить кожу сосков и ареолы спиртовыми растворами или отваром коры дуба.
Из-за этих мероприятий кожа действительно становится грубой, но, как следствие, она легче поддается травме и трескается.
Во время беременности женщинам будет полезно освоить технику правильного прикладывания к груди. Специальные уроки можно пройти в школе подготовки будущих мам или найти на просторах ютуба. Для репетиций подойдет обычная кукла или любая мягкая игрушка.
По мнению доктора Джека Ньюмана, контакт «кожа к коже» сразу после родов увеличивает вероятность самостоятельного успешного прикладывания. Малыш сначала ищет сосок и ареолу, сжимает их своей ручкой и после этого берет грудь в ротик.
Для предотвращения трещин необходимо соблюдать основные правила организации грудного вскармливания: прикладывание к груди в первые 2 часа после родов и кормление по требованию.
Важно!
Кормление по режиму увеличивает риск нагрубания груди и застоев молока в первые дни после родов.
И, наконец, в целях профилактики повреждений сосков следует отказаться от использования бутылок и пустышек (как минимум в первые месяцы кормления).
Техника сосания бутылочки и груди сильно различается, и порой детям бывает сложно перестраиваться на грудь, когда они уже познакомились с соской. Это отражается на прикладывании и приводит к усилению боли и новым трещинам.
Методы лечения трещин сосков при грудном вскармливании
Волшебной мази или таблетки от трещин, к сожалению, не существует. Но комплексный подход к лечению мгновенно облегчает боль, и на восстановление кожи сосков уходит от нескольких дней до пары недель.
Как же лечить трещины на сосках при грудном вскармливании?
-
Устранение причины:
-
исправить прикладывание ребенка к груди;
-
подобрать максимально удобные позы для кормления;
-
обратиться с малышом к остеопату при дискоординации сосания;
-
подрезать короткую уздечку у стоматолога;
-
сменить размер воронки молокоотсоса и пр.
-
-
Ручное сцеживание вместо молокоотсоса на время заживления трещин.
-
Воздушные ванны для сосков между кормлениями.
-
Обработка сосков и ареолы грудным молоком после кормлений. В самом молоке содержатся компоненты с противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
-
Использование заживляющих средств:
-
Высокоочищенный обезвоженный ланолин — позволяет дольше сохранить защитный липидный слой на сосках и снижает чувствительность нервных окончаний. Его главное преимущество в том, что он безопасен для грудничков и его не надо смывать с кожи перед кормлением.
-
Гидрогелевые заживляющие подушечки или накладки из холодильника.
-
Холодовые компрессы на область сосков и ареол. Не рекомендуется использовать холодовые процедуры дольше 2–3 суток.
-
-
Растительные средства: облепиховое масло и мазь календулы. Недостаток — необходимо смывать перед кормлением.
При наличии признаков инфекции необходимо обратиться к дерматологу или маммологу. В зависимости от ситуации врач назначит антибактериальные/противогрибковые мази или таблетки.
В исключительно сложных случаях на короткий период времени могут быть рекомендованы тонкие силиконовые накладки на соски для облегчения боли при кормлении.
Не стоит длительно кормить малыша в накладках, так как это приводит:
-
к отказу от груди без накладок;
-
к плохому опорожнению груди, что повышает риск развития лактостаза и мастита;
-
к снижению количества молока;
-
к ухудшению захвата груди, что еще больше усугубляет проблему прикладывания.
Чего не нужно делать при появлении трещин на сосках?
Не нужно прекращать грудное вскармливание при трещинах, чтобы соски «отдохнули».
Это может привести к отказу от груди и снижению количества молока. К тому же, если малыш не сосет грудь, его прикладывание изменяется в худшую сторону, а значит, боль и трещины на сосках вернутся.
Обратите внимание!
При тяжелых глубоких трещинах необходимо сделать перерыв в кормлении из пораженной груди на 6–12 часов. В это время не давать молоку застаиваться, а регулярно сцеживаться руками.
Не стоит смывать с кожи соска и ареолы защитный слой.
Многие мамы считают необходимым мыть грудь до и после каждого кормления. Это очень вредно, так как кожа становится сухой и легко повреждается. Ежедневный теплый гигиенический душ — это все, что нужно соскам при грудном вскармливании.
Для заживления трещин нельзя использовать «Бепантен» и «Д-Пантенол».
Во-первых, данные средства необходимо смывать перед кормлением, что негативно сказывается на заживлении. Во-вторых, при нанесении мазей на раны сосков образуется корка, которая со временем отрывается, а затем нарастает заново. Таким образом, срок восстановления может даже увеличиваться.
Не стоит использовать прокладки для груди, так как они быстро намокают, прилипают к соскам и усугубляют воспаление.
Если вас беспокоят протечки молока, то с внутренней стороны бюстгальтера положите дополнительные кусочки хлопчатобумажной ткани.
Кормление грудью должно приносить удовольствие не только малышу, но и маме. Поэтому не стоит терпеть дискомфорт при появлении трещин на сосках. Если вы чувствуете боль во время кормления, сразу обратитесь за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Специалист поможет вам наладить прикладывание и даст рекомендации по профилактике трещин нежной кожи сосков.
