- Что такое глисты и откуда они берутся у детей?
- Как можно заподозрить гельминтоз: основные симптомы
- Диагностика гельминтоза
- Как уберечь ребенка от глистов
- Лечение гельминтоза
- Мифы о глистах
Содержание:
Так сложилось, что в последнее время во всех проблемах ребенка винят глистов: при болях в животе, высыпаниях на коже, низкой успеваемости в школе, проблемах с поведением, аутизме и многих других состояниях некоторые специалисты непременно начинают искать у детей паразитов. Но действительно ли это так? Как вообще заподозрить у ребенка глистную инвазию, какие анализы нужно сдать и к какому врачу стоит обратиться — расскажем в нашей сегодняшней статье.
Что такое глисты и откуда они берутся у детей?
Глистами (на медицинском языке — гельминтами) принято называть различных паразитических червей, обитающих в организме человека. Чаще всего гельминты поражают кишечник, однако могут встречаться везде: в печени, легких и даже мозге.
Гельминты, находясь в организме человека, паразитируют, то есть существуют «за счет хозяина»: питаются уже готовыми питательными веществами, поступающими извне, адаптируются к основным обменным процессам. Многие слышали об острицах (они вызывают энтеробиоз — самый часто диагностируемый гельминтоз среди детей в нашей стране), аскаридах, лямблиях, эхинококках — всё это виды гельминтов, которые нередко встречаются в практике врачей, хотя их намного больше. Ученые смогли идентифицировать огромное множество видов глистов, паразитирующих в организме человека, — приблизительно 300 вариантов (по некоторым данным, 400), но чаще обнаруживается не более 50 разновидностей (а на территории России и СНГ еще меньше — около 20).
К человеку глисты попадают разными путями:
-
через рот (фекально-оральный механизм передачи) — через немытые продукты питания, немытые руки, в недостаточно термически обработанных продуктах (мясе, рыбе);
-
через непосредственный контакт гельминта с кожей и слизистыми — при купании в водоемах, при работе с землей без перчаток;
-
через кровь — при укусе насекомого, который является переносчиком возбудителя.
Как можно заподозрить гельминтоз: основные симптомы
К огромному сожалению врачей и пациентов, не существует специфических симптомов, соответствующих тому или иному виду гельминтоза. Нередко родители случайно обнаруживают «квартиранта» в горшке у ребенка, после чего и обращаются к врачу.
Клинические проявления при глистных инвазиях совершенно разнообразные: боли в животе, снижение веса при адекватном аппетите, ни с чем не связанный жидкий стул в течение длительного времени и многое другое.
Самым простым в диагностике нередко бывает энтеробиоз: родители рассказывают о зуде, который беспокоит ребенка в области анального отверстия по ночам. Иногда могут предъявляться жалобы, которые могут натолкнуть на мысль о том, что подобная симптоматика, возможно, вызвана тем или иным возбудителем, однако чаще всего гельминтоз — это диагноз-исключение.
Диагностика гельминтоза
Чтобы обнаружить глистов, обитающих в кишечнике, необходимо сдать анализ кала на гельминты. Анализ сдается трижды (три дня подряд или три раза через день, поскольку гельминты имеют специфические циклы жизни и существуют стадии этих циклов, при которых обнаружить их невозможно), кал собирается специальным шпателем из трех разных участков фекалий и помещается в специальный промышленный контейнер. Порой можно встретить рекомендации, что кал должен быть непременно свежий, однако подтверждений этому утверждению нет, поскольку яйца гельминтов могут быть обнаружены даже во вчерашней порции кала.
Также можно сдать кал на анализ методом PARASEP — в настоящий момент это золотой стандарт диагностики гельминтозов в силу своей высокой чувствительности к обнаружению паразитов.
А вот сдавать кровь на обнаружение антител к тем или иным возбудителям гельминтозов не стоит: метод имеет массу нюансов и не может гарантировать достоверный результат. Также не нужно ориентироваться на уровень эозинофилов в общем анализе крови: высокий уровень этого показателя не подтверждает наличие гельминтов в организме человека, равно как и низкий уровень — их отсутствие.
Как правильно кормить грудью, если есть трещины на сосках?
Единственное, что может снизить риски занесения гельминтов в организм, — соблюдение правил личной гигиены. С первых лет жизни ребенку необходимо прививать привычку мыть руки сразу после улицы и посещения туалета, а также перед едой. Малышу нужно разъяснить, что опасно грызть ногти или есть песок, потому что там могут находиться яйца гельминтов. Также не стоит давать ребенку пить воду «из-под крана». Для некоторых развивающихся стран актуальной является рекомендация не ходить босиком по траве и земле, поскольку высоки шансы встретиться с контактными видами гельминтозов.
А вот чего не нужно делать — пить «глистогонные» препараты для профилактики! Противогельминтные средства обладают большим количеством побочных эффектов, и их прием должен осуществляться строго по показаниям! Существуют страны, где заболеваемость гельминтозами среди населения очень высока, для этого жителям рекомендуют профилактические курсы дегельминтизации один раз в год, однако Россия не входит в список таких стран. И даже если в доме живет какое-либо животное, то это не является поводом для приема лекарств в профилактических целях, если отсутствуют признаки заболевания.
Лечение гельминтоза
При обнаружении гельминтов назначается специфическая терапия противогельминтными препаратами, выбор которых будет зависеть от вида паразитов. Мы не станем писать названия препаратов, поскольку лечение гельминтозов должно назначаться только врачом и проходить под контролем профессионалов.
В некоторых случаях, например при энтеробиозе у ребенка, лечиться придется всей семьей: яйца возбудителя с рук носителя инфекции (на руках они оказываются после эпизодов зуда) распространяются по всему дому, а значит, риск заражения других членов семьи очень велик. Помимо всего прочего, большое внимание необходимо будет уделить вопросам гигиены: постельное белье, на котором спит ребенок с подтвержденным энтеробиозом, нужно менять каждый день, после ночного сна необходимо принимать душ и менять нижнее белье два раза в день — утром после подмывания и вечером перед сном.
Многие доктора настаивают на «комплексном» лечении гельминтозов, что подразумевает под собой дополнительное применение разных групп лекарственных средств. Например, часто в рекомендациях можно встретить средства, усиливающие отток желчи, сорбенты, пребиотики и другие. Однако мировая практика такой подход не поддерживает. Согласно исследованиям, эти препараты никак не влияют на темпы и качество основной элиминационной (противогельминтной) терапии.
Мифы о глистах
Как уже говорилось, с гельминтозами и их лечением связано огромное количество мифов и предубеждений в обществе. Поэтому хочется развеять часть из них.
Если ребенок скрипит зубами во сне — это глисты.
Доказано множествами исследований, что гельминтозы не являются причиной бруксизма (скрежет зубами в ночное или дневное время). Да, у некоторых детей могут быть обнаружены глисты, но связи между этими состояниями просто нет, это два параллельно идущих процесса. Обычно бруксизм возникает после перевозбуждения днем, у тревожных и беспокойных детей, нередко — у детей с признаками СДВГ.
После замораживания мяса все гельминты в нем погибают.
К огромному сожалению, это не так. Существуют паразиты, которые сохраняют свою жизнеспособность даже при длительном воздействии низких температур. Поэтому основным способом обезопасить себя и свою семью от заражения гельминтозом во время еды остается качественная и полноценная термическая обработка мяса и рыбы перед употреблением.
Если домашние животные не выходят на улицу, у них не может быть глистов.
Гельминтов огромное множество. И путей попадания их в организм человека или животного — несколько. Как минимум животные могут заразиться гельминтами при употреблении сырого мяса или рыбы, молока, яиц. Тот же токсоплазмоз у кошек, который чрезвычайно опасен для беременной женщины и ее будущего ребенка: гельминты попадают в организм животных с едой.
Кроме того, яйца некоторых паразитов могут попадать в дома на подошве обуви, например, а тем же кошкам свойственно себя вылизывать. Поэтому, если дома есть питомец, стоит с особой внимательностью относиться к личной гигиене и здоровью животных.
Чистые руки — залог здоровья!
Безусловно, роль личной гигиены умалять нельзя! Важно учить детей мыть руки после прогулки и перед едой, после посещения туалетной комнаты. Но, к огромному сожалению, этих мер не всегда достаточно, чтобы обезопаситься от паразитов. Как уже говорилось, заразиться ими можно даже во время еды (с мясом, рыбой, яйцами, молоком).
Поэтому стоит внимательно относиться к процессу приготовления еды (мясо и рыба разделываются на отдельных досках и тщательно обрабатываются после готовки; полностью термически обрабатываем продукты), а также к тому, как дома принято общаться с животными (не целовать питомца, не пускать его в свою кровать, мыть руки перед едой после игр с животным).
Существует один препарат, которым можно вылечить всех глистов.
Было бы здорово, если бы это было правдой. Паразитов огромное количество видов, и найти универсальный препарат, который смог бы справиться со всеми, пока не удалось. Поэтому мы настаиваем на том, что гельминтозы должны лечиться компетентными врачами! Не стоит спрашивать совета в мамском чате, какую таблетку дать ребенку, если у него чешется попа.
Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, определиться с причиной, возбудителем (если это действительно признак гельминтоза), схемой лечения. Противогельминтные препараты небезобидны, поэтому стоит ответственно подходить к их назначению.
Препараты от глистов — сплошная химия! Лучше лечиться натуральными, растительными препаратами!
Многие родители, зная о наличии возможных побочных эффектов от противогельминтных средств, решают отдать предпочтение более «натуральным и бережным» способам лечения — фитотерапии и биологически активным добавкам к пище (БАДам). Но в этом кроется довольно глубокое заблуждение.
Во-первых, фитопрепараты далеко не так безобидны, как в обществе привыкли об этом думать. Для того чтобы растительному средству справиться с гельминтами, концентрация действующего вещества должна быть очень большой, а значит, в разы повышается риск развития аллергической реакции на растительный компонент. Но самое главное, эффективность тех или иных фитопрепаратов против гельминтов не доказана в крупных международных исследованиях. Поэтому получается, что огромные концентрации небезвредных растений ребенок (или взрослый) получает, но эффективность этого препарата до конца не изучена.
