- Что означает биохимическая беременность?
- Причины эклампсии у беременных
- Классификация эклампсии
- Симптомы эклампсии
- Предвестники эклампсии
- Осложнения эклампсии
- Рекомендации по диагностике эклампсии
- Лечение эклампсии
- Прогноз и профилактика эклампсии у беременных и после родов
Содержание:
Эклампсия — это заболевание, с которым могут столкнуться женщины только во время беременности, родов или в послеродовом периоде. Это редкое, но очень серьезное осложнение. Если упустить эклампсию у беременных, она может привести к гибели мамы и ребенка. Для предотвращения неблагоприятных исходов важно вовремя проводить все диагностические и лечебные мероприятия в период вынашивания малыша.
Что такое эклампсия?
Впервые эклампсию во время беременности описал греческий врач Цельс более 2000 лет назад. Без каких-либо угрожающих признаков у матери возникли судороги, которые резко прекратились сразу после рождения малыша. Так как это состояние развилось внезапно, оно было названо «эклампсия» — в переводе с греческого «молния».
Таким образом, эклампсия — это судорожный припадок у будущих или новоиспеченных мам, у которых отсутствуют другие причины возникновения судорог (например, эпилепсия или образование в головном мозге).
Возможно, ранее вы слышали о таком осложнении беременности, как преэклампсия. Это более частое заболевание, с которым сталкиваются 2–8% женщин. Оно характеризуется повышением артериального давления и появлением белка в моче. Эклампсия и преэклампсия беременных тесно связаны между собой.
Какие еще неприятности могут ожидать будущую маму? Акушер-гинеколог Анна Ильина рассказывает о гестационном диабете и других патологиях беременности. Чтобы посмотреть урок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
Первоначально преэклампсия была определена как расстройство, предшествующее эклампсии, — отсюда и вытекает название данного состояния. На сегодняшний день известно, что судороги чаще всего возникают как более позднее осложнение тяжелой преэклампсии. Но следует помнить, что эклампсия у беременных и после родов может развиваться без каких-либо предупреждающих признаков.
Причины эклампсии у беременных
Точные причины возникновения эклампсии до сих пор неизвестны. Поэтому принято опираться на изученные факторы риска преэклампсии. Ведь именно она в большинстве случаев предшествует судорогам. Подробнее о причинах и факторах риска преэклампсии вы можете почитать в нашей статье «Гестоз при беременности».
Существует два вероятных механизма развития эклампсии:
Нарушение прикрепления плаценты к матке
При преэклампсии клетки трофобласта внедряются в эндометрий недостаточно глубоко. Это приводит к тому, что спиральные артерии не претерпевают нужных изменений, чтобы полноценно кровоснабжать плаценту.
В результате сосуды сужаются и плацента начинает страдать от недостатка кислорода.
В это время развивается патологический процесс, который называется окислительным стрессом. Организм вырабатывает специальные вещества, которые, в свою очередь, еще больше повреждают внутреннюю стенку сосудов — эндотелий. Разрушительные процессы затрагивают не только матку, но и головной мозг. Добро пожаловать, неврологические расстройства, в том числе и эклампсия.
Сосуды головного мозга теряют способность самостоятельно поддерживать свое благополучие.
Саморегуляция сосудистой сети головного мозга нарушается по причине высокого артериального давления. Это снова приводит к благоприятным условиям развития эклампсии: недостаточному кровоснабжению, повреждению эндотелия и отеку тканей.
Как выбрать идеальное имя для будущего ребенка? Мы сделали для этого специальный инструмент с огромной базой имен для девочек и мальчиков.
Классификация эклампсии
В зависимости от времени возникновения принято выделять следующие виды эклампсии:
-
эклампсия во время беременности и в родах;
-
эклампсия после родов:
-
ранняя послеродовая эклампсия — в первые 48 часов после рождения малыша;
-
поздняя послеродовая эклампсия — после 48 часов и в течение 28 суток после рождения малыша.
-
Какие симптомы сопровождают судорожный припадок?
-
остановка дыхания на короткий промежуток времени;
-
синюшность кожных покровов;
-
расширение зрачков;
-
прикусывание языка;
-
выделение пены изо рта.
Обратите внимание!
Крайне редко развиваются бессудорожные формы эклампсии. Они протекают тяжелее всего.
Предвестники эклампсии
Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:
-
сильная головная боль;
-
помутнение зрения;
-
боли в животе и в правом подреберье;
-
периодическая синюшность кожи на лице;
-
боли в ногах без четкой локализации;
-
затрудненное дыхание;
-
состояние возбуждения или повышенной сонливости;
-
сухой кашель;
-
слюнотечение;
-
боли за грудиной.
Все эти признаки могут указывать на приближающуюся эклампсию. Особенно внимательным к данным симптомам следует быть мамам с установленным диагнозом преэклампсии.
Какие изменения происходят в теле женщины во время вынашивания малыша? Смотрите наш подробный гайд по каждой неделе беременности.
Осложнения эклампсии
Казалось бы, эклампсия сама по себе является грозным расстройством. Куда еще хуже? Тем не менее на эклампсии и преэклампсии беременных процесс часто не останавливается. У женщин могут развиваться такие осложнения, как:
-
снижение уровня сознания;
-
кома;
-
внутричерепное кровоизлияние;
-
отек мозга;
-
острый респираторный дистресс-синдром;
-
отек легких;
-
почечная и печеночная недостаточность;
-
синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES): головные боли, судороги, изменения психического статуса, нарушения зрения вплоть до слепоты.
По данным Lisonkova S., Joseph K.S., преэклампсия и эклампсия беременных повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.
Рекомендации по диагностике эклампсии
Пропустить развитие эклампсии невозможно. Ведь, как было упомянуто ранее, ее основное проявление — это судорожные припадки, распространяющиеся на все тело.
Учитывая тот факт, что в большинстве случаев эклампсия развивается на фоне преэклампсии, важно своевременно диагностировать данное осложнение беременности.
Напомним основные диагностические признаки преэклампсии:
-
повышение систолического артериального давления более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления более 90 мм рт. ст.;
-
появление белка в моче: ≥0,3 г в сутки или ≥ 0,3 г/л в двух порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов.
Для контроля состояния плода используется УЗИ с допплерографией, а также КТГ динамический мониторинг сердцебиения малыша.
В тяжелых случаях будущей маме проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга для исключения внутричерепного кровоизлияния.
Лечение эклампсии
Основной метод лечения эклампсии — это внутривенные капельницы с сульфатом магния. Магнезия не только лечит, но и предотвращает развитие судорог.
Во время внутривенного введения магния за будущей мамой тщательно наблюдают, чтобы при необходимости оказать помощь при возникновении приступа. При проведении магнезиальной терапии рекомендован динамический КТГ-мониторинг плода.
Подробнее о сульфате магния вы можете почитать в нашей статье .« Для чего капают магнезию при беременности»
При эклампсии в неотложном порядке проводят кесарево сечение сразу после стабилизации состояния мамы вне зависимости от срока беременности.
В случае тяжелой преэклампсии на сроке менее 34 недель, если позволяет время и обстоятельства, будущей маме назначают кортикостероиды. Они помогают созреть легким малыша.
Готовы ли вы стать супермамой? Пройдите наш тест и проверьте.
Прогноз и профилактика эклампсии у беременных и после родов
Гипертонические расстройства во время беременности, включая преэклампсию и эклампсию, возникают в 5–10% случаев. Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, это одни из основных причин материнской смертности, а в 20–25% случаев — причины смерти плода и новорожденного.
Будущие мамы с преэклампсией должны с особой ответственностью контролировать свое давление. А для того чтобы предотвратить развитие эклампсии, женщинам с тяжелой преэклампсией для профилактики назначают сульфат магния.
Так как в течение двух суток после родов риск развития эклампсии наиболее высок, врачи продолжают контролировать артериальное давление, чтобы в случае необходимости скорректировать лечение и предупредить развитие судорог.
Если беременная столкнулась с артериальной гипертонией или преэклампсией, ей следует изучить все угрожающие признаки эклампсии. В идеале об основных симптомах должны быть проинформированы и близкие члены семьи, чтобы вовремя обратиться за помощью при эклампсии. В случае высокого артериального давления или других настораживающих признаков необходимо немедленно вызвать скорую помощь и доставить будущую маму в больницу.
Регулярное наблюдение у акушера-гинеколога, а также ответственное отношение к приему лекарств для снижения давления позволяют значительно снизить риск развития эклампсии и тяжелой преэклампсии у беременных. Будьте внимательны к своему самочувствию и при возникновении любых вопросов не стесняйтесь обращаться к врачу.
