- Отечность при беременности — это норма?
- Где могут появиться отеки?
- Как обнаружить отеки?
- Почему возникают отеки при беременности
- Некоторые другие возможные причины
- Диагностика отеков при беременности
- Отеки при беременности опасны?
- Как уменьшить отеки при беременности?
- Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?
- Каковы особенности отеков на разных сроках беременности?
Содержание:
Беременность — счастливое время в предвкушении чуда, но даже в ней есть несколько «ложек дегтя», избежать которых мало кому удается. Пожалуй, самые известные из них — токсикоз, проблемы с пищеварением, боли в пояснице и, конечно, отеки. Почему беременные отекают? По каким признакам можно понять, что пора начинать лечение? Что делать, чтобы предотвратить или уменьшить отеки? Давайте обсудим причины и последствия.
Как растет ваш малыш по неделям?
Узнайте из календаря беременности
Отечность при беременности — это норма?
Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона1. Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки. Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.
Интересный факт
Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией2. Это тоже он — прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.
Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.
Какие еще изменения в организме появляются во время беременности, читайте здесь.
Где могут появиться отеки?
Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу — там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности — слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.
Следующее любимое место пастозности и отеков — кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа — так называемый «ринит беременных»3.
К каким еще неприятностям должна быть готова будущая мама? Расскажут эти статьи:
Важно знать!
Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности — многие из них опасны для плода4! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.
А еще на ранних сроках беременности температура тела женщины поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °С. Это вовсе не означает, что вы простудились или подхватили вирус. Чтобы узнать больше о базальной температуре, читайте нашу статью.
Как обнаружить отеки?
Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:
-
Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.
-
Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге — они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.
-
Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться.
-
Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» — короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.
-
Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.
Почему возникают отеки при беременности
Отеки обычно локализуются в конечностях и связаны со скоплением лишней жидкости. Но в чем причина неправильной циркуляции жидкости в организме? Их множество, поэтому перед тем как назначить лечение или дать рекомендации по профилактике отеков, врач концентрируется на поиске исходной проблемы.
Физиологические причины
Отеки при беременности — скорее норма, чем патология. Легкая отечность наблюдается у многих будущих мам, а причина в том, что в организме женщины в период вынашивания малыша значительно увеличивается объем крови. Однако отеки не всегда являются физиологическими, они могут быть симптомом преэклампсии, тромбоза глубоких вен и других серьезных проблем со здоровьем. Многие из них не связаны с беременностью напрямую, но могут наблюдаться в частности и у будущих мам.
Сердечная недостаточность
Если один или оба желудочка сердца неспособны перекачивать кровь должным образом, она может скапливаться в конечностях, что становится причиной отеков.
Болезни почек
При нарушении работы почек организм человека может быть не в состоянии выводить из крови достаточное количество жидкости и натрия. Из-за этого появляется избыточное давление в кровеносных сосудах, и жидкость вытекает из них в окружающие ткани. В этом случае отеки обычно появляются не только в ногах, но и под глазами.
Заболевания печени
Сниженная функция печени может привести к падению выработки гормонов, регулирующих количество жидкости в организме, а также к уменьшению производства белка. Вследствие этих причин жидкость из кровеносных сосудов попадает в ткани и скапливается там.
Некоторые лекарственные препараты
К отекам при беременности могут приводить некоторые фармацевтические средства, в частности:
-
сосудорасширяющие препараты;
-
антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
-
нестероидные противовоспалительные препараты;
-
эстрогены;
-
отдельные препараты для терапии диабета.
Гестозы
Этот термин объединяет опасные осложнения нормальной беременности, такие как артериальная гипертензия (гипертония), преэклампсия и эклампсия — патологии, затрагивающие множество систем организма.
Отеки при беременности могут быть ранним признаком развития гестозов. В дальнейшем могут присоединиться другие симптомы, включая головную боль, рвоту, высокую температуру, нарушения зрения.
Нездоровое питание
Риск развития отеков при беременности возрастает при неправильном питании. Этому способствуют следующие факторы:
-
употребление слишком большого количества соли;
-
недостаточное питание, что приводит к низкому поступлению белка в организм;
-
диета с недостаточным содержанием витаминов B1, B5 и B6.
Диабет
Диабет может давать осложнения на многие органы, в частности на сердце, почки и печень. Следствием этих осложнений могут стать отеки при беременности.
Варикозное расширение вен
Причиной отеков конечностей могут стать сосудистые болезни, включая варикоз. Во время беременности женщины более подвержены этому заболеванию из-за возрастающего венозного давления в области ног и таза.
Некоторые другие возможные причины
Это далеко не все факторы, которые могут привести к отекам при беременности. Упомянем еще несколько, но даже с ними список будет не окончательным:
-
низкая подвижность;
-
проживание на большой высоте;
-
солнечные ожоги;
-
воспалительные процессы в организме, вызванные инфекциями;
-
заболевания щитовидной железы.
Диагностика отеков при беременности
Для определения причины отеков используется дифференциальная диагностика. По внешним признакам, ответам женщины на вопросы, анализам крови и другим критериям врач исключает возможные проблемы со здоровьем и выявляет истинную первопричину.
Например, двусторонние и симметричные отеки могут быть признаком сердечной недостаточности, а тромбоз глубоких вен, наоборот, обычно приводит к одностороннему отеку и отличается острым характером развития. Впрочем, знать все эти симптомы вовсе не обязательно: если во время беременности у вас появились отеки, в особенности если они быстро прогрессируют, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
Отеки при беременности опасны?
Отеки — это избыточное накопление жидкости в тканях5. Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных — лишь верхушка айсберга. Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием. Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.
Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости. Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих. Физиологические отеки обычно не требуют лечения — чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.
Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче. Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.
Что еще может пойти не так во время вынашивания малыша? Смотрите видеоурок о патологиях беременности от врача-репродуктолога Анны Ильиной.
Как уменьшить отеки при беременности?
Лечение с помощью фармацевтических препаратов — последний метод, к которому прибегают только в крайних случаях. Обычно достаточно скорректировать образ жизни и обзавестись несколькими полезными привычками. Мы дадим вам 12 простых рекомендаций, которые помогут уменьшить застой воды в организме1.
-
Соблюдайте режим дня. Старайтесь не переутомляться в течение дня и хорошо отдыхать. Продолжительность сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов, а, если у вашего организма есть такая потребность, даже 9–10 часов.
-
Больше гуляйте. Вашими помощниками в лечении отеков при беременности являются свежий воздух и разумная физическая активность. Если в обычной жизни вы привыкли гулять только от лифта до припаркованной машины и обратно, с этим надо что-то делать.
-
Носите удобную обувь. Даже если вы очень любите туфли на высоких каблуках, даже если без них комплексуете из-за собственного роста, от них придется на время отказаться. Неудобная обувь усугубляет отечность при беременности, а мягкие туфли с невысоким каблуком помогают с ней бороться. Если ноги в конце дня все равно болят, посетите ортопедический салон и попросите специалиста изготовить для вас индивидуальные стельки.
-
Чаще меняйте позу. Когда ваше тело затекает — оно отекает. Старайтесь не сидеть и не стоять без движения долго. И на работе, и дома периодически покидайте любимое кресло, чтобы немного размяться. А пока сидите в нем, не застывайте в одной позе — двигайте руками и ногами, меняйте положение тела.
-
Давайте ногам отдохнуть. Для профилактики отеков на ногах необходимо периодически поднимать их повыше. Так вы облегчаете работу кровеносной системы и позволяете ей выкачать немного лишней жидкости из ног. Идеально полежать на спине с задранными вверх ногами, но даже если вы просто положите их на соседний стул во время обеда на корпоративной кухне — это уже неплохо.
-
Делайте физические упражнения. В борьбе с отечностью при беременности полезны простые физические упражнения — наклоны, повороты и т.п. Поможет и статика: встаньте на колени, затем опуститесь на локти, постойте в таком положении 5 минут. Занятия йогой для беременных также позволяют разогнать жидкость.
-
Лежите на боку. На поздних сроках беременности ваше тело само подскажет правильную позу для отдыха — лежа на боку. На ранних сроках она тоже самая полезная: в таком положении почки работают наиболее эффективно, утилизируя лишнюю воду.
-
Пейте, и не ограничивайте себя в этом. Вы можете подумать: чем меньше я выпью, тем меньше будут отеки. Нет, так их не согнать, а получить обезвоживание — запросто. Пейте столько, сколько хочется, но только чистую воду, морсы или отвары без сахара. Газировка, соки из магазина и прочие сладкие напитки стоит исключить из рациона.
-
Соблюдайте пищевой баланс. В течение беременности ешьте больше белковой пищи, не налегайте на выпечку, хлеб, сладости и другие богатые углеводами продукты, ограничьте количество жиров в рационе. Полностью откажитесь от «пустых калорий» — снэков и фаст-фуда.
-
Устраивайте разгрузочные дни. Раз в неделю устраивайте себе лечение диетой. Разговор не о том, чтобы целый день сидеть только на воде. Есть масса рецептов вкусной и довольно питательной «разгрузки» — от кефирной или банановой диеты до дня куриной грудки или фруктовых коктейлей.
-
Контролируйте потребление натрия. Соли натрия удерживают жидкость в тканях, и самая известная из них — обычная поваренная соль. Для профилактики сильных отеков при беременности ограничьте ежедневное потребление соли до одной чайной ложки без горки, лучше даже меньше. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых ингредиентах (мясо, рыба, молочные продукты, томаты и пр.), есть почти во всех полуфабрикатах и готовых продуктах — от колбасы до хлеба. Со временем вы даже можете полюбить естественный вкус пищи без или с минимальным добавлением соли — он весьма неплох.
-
Принимайте природные мочегонные средства. Шиповник, боярышник, ромашка, брусника, толокнянка — в аптеке можно найти немало натуральных средств для борьбы с отеками. Обсудите покупку со своим врачом: во время беременности необходимо консультироваться с ним перед приемом любых лекарственных препаратов, даже растительных.
Для профилактики отеков и варикозного расширения вен можно носить компрессионное белье6. Проконсультируйтесь с врачом — он расскажет, что лучше купить и как использовать.
Полезные сервисы для будущих мам:
Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?
Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.
Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает7, освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.
Каковы особенности отеков на разных сроках беременности?
Как мы уже успели отметить, на протяжении всего периода вынашивания малыша женщину могут сопровождать как физиологические, так и патологические отеки. Заподозрить наиболее вероятную причину поможет срок беременности.
-
в первом триместре
На ранних сроках беременности будущие мамы редко сталкиваются с физиологическими отеками.
Выраженные отеки с преимущественной локализацией на лице и шее могут указывать на гипотиреоз. Это патологическое состояние, связанное с недостаточностью функции щитовидной железы, часто обостряющееся во время беременности.
Утренняя отечность лица в сочетании с ухудшением общего самочувствия и дизурическими расстройствами: примеси крови, помутнение мочи, учащение или урежение мочеиспускания, — сигнал о нарушении работы почек. Будущие мамы особенно часто подвержены обострениям хронического пиелонефрита и гломерулонефрита.
-
во втором триместре
Физиологические отеки на сроке 13-28 недель беременности чаще всего располагаются на кистях рук. Лицо и нижние конечности отекают реже.
Во втором триместре будущая мама уже может столкнуться с первыми признаками варикозной болезни. Ноги отекают по вечерам, в частности после длительного стояния и ходьбы. Дополнительными симптомами станет появление венозных звездочек, ощущение тяжести и «гудение» икроножных мышц.
-
в третьем триместре
В 3 триместре беременной надо относится к появлению отеков с максимальной настороженностью. С одной стороны, организм женщин наиболее подвержен к физиологическому накоплению жидкости, но в то же время патологические причины не дремлют и угрожают серьезными последствиями.
Как правило, на поздних сроках будущая мама страдает от отеков в области конечностей, чаще ног. Их появление провоцируется жаркой погодой, избытком соли в пище, длительным стоянием и хождением. Но в первую очередь при появлении отеков в 3 триместре исключают преэклампсию — осложнение беременности, приводящее к полиорганной недостаточности.
Еще одной причиной отеков нижних конечностей на поздних сроках становится синдром сдавления нижней полой вены. Матка интенсивно набирает темп роста, и когда женщина ложится, может сдавливать крупный венозный сосуд. В этом случае беременная помимо отеков жалуется на учащенное сердцебиение, слабость, затрудненное дыхание и усиление двигательной активности плода лежа на спине.
Вне зависимости от триместра, локализации и степени выраженности отеков будущей маме следует обратиться на прием к врачу акушеру-гинекологу для исключения патологических состояний.
