- Крупный плод — сколько это в граммах?
- К каким осложнениям может привести крупный плод при беременности?
- В чем причины крупного плода?
- Как предотвратить появление крупного плода при беременности?
- Насколько крупным может быть плод при беременности?
Содержание:
Вес малыша при рождении — один из важнейших показателей его здоровья. Масса тела менее 2,5 кг считается низкой: у таких детей повышен риск развития различных заболеваний, и они нуждаются в пристальном внимании врачей.
Получается, если ребенок преодолел критическую отметку 2500 г, причин для беспокойства нет? Не совсем так, ведь вес новорожденного может быть как слишком маленьким, так и слишком большим. Где проходит эта красная линия? Почему у женщины может быть крупный плод? Чем это грозит и что делать? Объясняем максимально подробно и просто.
Крупный плод — сколько это в граммах?
Врачи в разных странах мира пока не договорились о едином подходе, но обычно используется одна из двух оценок:
-
Крупным для гестационного возраста считается младенец, вес которого выше, чем у 90% детей, родившихся на этой неделе беременности. По такой методике полностью доношенный 40-недельный ребенок считается крупным, если его масса тела составляет более 4200 г, а для малыша, появившегося на свет на 38-й неделе, слишком большим весом будет 3800 г.
-
Термин «макросомия» применяется, если новорожденный весит более 4 кг, независимо от того, на какой неделе произошли роды. Связанные с макросомией риски значительно возрастают, если измеренная в роддоме масса тела малыша превышает 4,5 кг.
Второй подход выглядит проще — здесь нет никаких таблиц и вычислений, только простые ключевые цифры. И, в целом, более точно отражает проблему, потому что основные осложнения связаны именно с абсолютной массой тела ребенка во время родов.
К каким осложнениям может привести крупный плод при беременности?
Макросомия несет риски как для мамы, так и для малыша, и они могут проявиться в родах или уже после рождения ребенка.
Среди опасностей для женщины стоит отметить следующие:
-
Осложнения родов. Крупный плод может застрять в родовых путях (это называется «дистоция плечиков»), в результате чего может потребоваться применение акушерских щипцов или вакуумного экстрактора. Иногда такие роды заканчиваются экстренным кесаревым сечением.
-
Разрывы половых путей. Во время родов крупный плод может привести к серьезным травмам, таким как разрыв тканей влагалища и мышц промежности.
-
Послеродовое кровотечение. Макросомия плода повышает риск атонии матки — ситуации, при которой мышцы матки после родов сокращаются недостаточно, что может привести к серьезному кровотечению.
-
Разрыв матки. Если в прошлых родах женщине делали кесарево сечение, макросомия плода повышает риск разрыва матки. Это редкое, но опасное осложнение, при котором необходимо экстренное кесарево сечение.
А вот с какими рисками может столкнуться ребенок:
-
Гипогликемия. У ребенка с диагнозом «макросомия» выше вероятность низкого уровня глюкозы в крови. Это состояние может привести к опасным симптомам (слабость, плохой аппетит, судороги и другие) и потребовать лечения.
-
Избыточная масса тела. Исследования показывают, что дети, родившиеся с высоким весом, склонны к ожирению во взрослом возрасте.
-
Метаболический синдром. Под этим синдромом подразумевается целый букет заболеваний: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови, избыток жира в области талии. Они повышают риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Переломы ключицы или конечностей. Во время родов из-за крупной комплекции малыш подвергается большему давлению со стороны родовых путей. Это может стать причиной различных травм.
-
Дыхательная недостаточность. Респираторный дистресс-синдром связан с незрелостью легких и обычно встречается у недоношенных детей. Однако у малыша с большой массой тела легкие также могут быть недостаточно развиты, даже к плановой дате родов. При дыхательной недостаточности может потребоваться искусственное дыхание.
В чем причины крупного плода?
Основной причиной избыточного веса новорожденного врачи считают диабет — как обычный, так и гестационный, т. е. появившийся во время вынашивания малыша. Есть и другие факторы, повышающие риск крупного плода при беременности:
-
Генетическая предрасположенность. Если женщина уже рожала ребенка с большим весом, велика вероятность, что следующий малыш будет не меньше. Также риск крупного плода повышен у будущей мамы, которая сама родилась с массой тела выше 4 кг.
-
Избыточная масса тела. Макросомия более вероятна, если у женщины имеется ожирение.
-
Чрезмерное увеличение массы тела. Даже если женщина имела до беременности нормальный вес, слишком большая прибавка в период вынашивания малыша повышает риск крупного плода.
-
Предыдущие беременности. Чем больше рожает женщина, тем выше вероятность развития крупного плода. По статистике, в каждой последующей беременности средняя масса ребенка увеличивается примерно на 113 г.
-
Возраст матери. У женщин старше 35 лет чаще появляется крупный плод при беременности.
-
Переношенная беременность. Если беременность продолжается дольше положенного срока, риск развития макросомии повышается — оставаясь у мамы в животе, ребенок продолжает набирать массу тела.
К сожалению, у врачей нет инструментов, которые позволили бы взвесить малыша у мамы в животе. Поэтому они прогнозируют его с помощью косвенных измерений, обращая внимание на следующие признаки.
Большая высота дна матки
Высота дна матки (ВДМ) — это расстояние от ее верхней точки до лобковой кости. При осмотрах во время беременности врач периодически измеряет ВДМ и сравнивает этот показатель с нормами. Слишком большая высота может быть признаком крупного плода, что логично: чем больше ребенок, тем сильнее он растягивает матку изнутри.
Многоводие
Избыток амниотической жидкости также может быть признаком крупного плода. На поздних сроках беременности почки ребенка уже работают и выводят мочу в плодный пузырь. Большой малыш выделяет больше мочи, и это отражается на общем объеме амниотической жидкости. Также существуют некоторые заболевания, которые одновременно приводят и к увеличению веса плода, и к многоводию.
Как предотвратить появление крупного плода при беременности?
Не все в этом вопросе зависит от вас, ведь иногда крупный плод — следствие генетики или определенных заболеваний. Однако исследования показывают, что можно снизить риск такого развития событий, просто придерживаясь правильного образа жизни. Вот несколько советов, которые помогут избежать макросомии (и вообще сделают вашу беременность более здоровой):
-
Планируйте беременность. Предварительно посетите врача, пройдите назначенные им обследования и следуйте его рекомендациям. Если у вас избыточный вес, постарайтесь избавиться от него самостоятельно или с помощью диетолога.
-
Следите за своим весом. Женщина нормальной комплекции во время беременности прибавляет 11–16 кг. Если набор веса идет быстрее плана, пересмотрите свое питание.
-
Контролируйте диабет. Если диабет был у вас до беременности или развился после ее начала, займитесь лечением этого заболевания вместе с врачом. Контроль уровня сахара в крови — лучший способ предотвратить многие осложнения, в том числе и развитие крупного плода.
-
Ведите активный образ жизни. Больше двигайтесь, ходите пешком, при возможности посещайте занятия фитнесом или йогой для беременных.
Правила просты, но это реально работает!
Насколько крупным может быть плод при беременности?
Согласно данным Книги рекордов Гиннесса, в 1955 году Кармелина Феделе, жительница итальянского города Аверса, родила мальчика с фантастическим весом 10,2 кг. Учитывая, что средняя масса новорожденного составляет 3,5 кг, этот итальянский супергигант весил как три обычных ребенка.
В России тоже рождаются дети богатырской комплекции. В 2007 году в роддоме города Алейска Алтайского края появилась на свет девочка Надя весом 7 кг 750 г. Она стала одиннадцатым ребенком в семье, и это еще раз подтверждает тезис, что шансы на рождение крупного малыша возрастают с количеством родов. Если вам интересно, то показатели развития Нади довольно быстро сравнялась с нормами, и сейчас она выглядит как обычная девушка, не отличающаяся ростом и весом от своих сверстниц.
