- Зачем проходить медицинские осмотры с детьми?
- Диспансеризация ребенка в 1 год
- График осмотров специалистами на первом году жизни
- Осмотр специалистами новорожденных в 1 месяц
- Осмотр специалистами в 3 месяца
- Зачем проходить медицинские осмотры с детьми?
Содержание:
Задача медицины не только лечить, но и предупреждать заболевания на ранних стадиях. Именно для этого медицинским сообществом разрабатываются различные схемы профилактического наблюдения за детьми. Такая система позволяет вовремя заметить отклонения в здоровье и развитии ребенка и своевременно оказать квалифицированную помощь.
В Российской Федерации действует Приказ Министерства здравоохранения от 10.08.2017 № 514н «О порядке прохождения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», который регламентирует перечень осмотров врачами-специалистами, а также комплекс диагностических мероприятий, оказываемых ребенку бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) бесплатно в стенах государственных поликлиник.
Первый осмотр малыша после роддома проходит в один месяц жизни. Как это будет? Объясняет педиатр Федор Катасонов. Чтобы посмотреть видеоурок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
Для разных возрастных групп предусмотрен разный объем медицинского наблюдения. Актуальность определяется наиболее часто выявляемыми в конкретном возрасте состояниями, а также особенностями физиологии ребенка.
В стенах государственных медицинских учреждений осмотры проходят строго в соответствии с Приказом № 514н; некоторые частные клиники могут вносить ряд коррективов на свое усмотрение. Но так или иначе цель диспансеризации одна — не пропустить патологию и вовремя помочь ребенку в случае необходимости.
График осмотров специалистами на первом году жизни
Согласно приказу № 514н, график осмотров медицинскими специалистами в первый год жизни выглядит следующим образом:
| Возраст | Осмотры врачей | Исследования |
|---|---|---|
|
Новорожденные |
Педиатр |
Неонатальный скрининг на генетические заболевания Аудиологический скрининг |
|
1 месяц |
Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог |
УЗИ брюшной полости и почек УЗИ тазобедренных суставов Нейросонография Эхокардиография Аудиологический скрининг (если не был проведен в роддоме) |
|
2 месяца |
Педиатр |
Общий анализ мочи Общий анализ крови Аудиологический скрининг (если не был проведен в роддоме) |
|
3 месяца |
Педиатр Травматолог-ортопед |
Аудиологический скрининг (если не был проведен в роддоме) |
|
4 месяца |
Педиатр |
|
|
5 месяцев |
Педиатр |
|
|
6 месяцев |
Педиатр |
|
|
7 месяцев |
Педиатр |
|
|
8 месяцев |
Педиатр |
|
|
9 месяцев |
Педиатр |
|
|
10 месяцев |
Педиатр |
|
|
11 месяцев |
Педиатр |
|
|
12 месяцев |
Педиатр Невролог Оториноларинголог Травматолог-ортопед Детский хирург Офтальмолог |
Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография |
Как можно заметить, основным врачом, который на протяжении всего первого года регулярно видит младенца, является педиатр. Именно этот специалист должен первым обратить внимание на отклонения любого рода и привлечь врачей других специальностей, чтобы исключить или подтвердить то или иное нарушение в здоровье. Именно поэтому так важно найти педиатра, которому можно будет доверить здоровье своего малыша.
Осмотр специалистами новорожденных в 1 месяц
Первый большой «квест» в стенах поликлиники ожидает семью, когда ребенку исполнится один месяц. В этом возрасте ребенка должны осмотреть сразу несколько специалистов, а также для него предусмотрен ультразвуковой скрининг.
Какой размер подгузников идеален для вашего малыша? Сколько подгузников ему нужно на неделю? Когда переходить на следующий размер? Этот калькулятор даст вам все ответы.
Педиатр
Педиатр проводит оценку физического развития ребенка (измерение роста, веса, окружности грудной клетки и головы будет проводиться ежемесячно в течение первого года жизни); оценку нервно-психического развития; анализирует работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Исходя из прибавки за первый месяц жизни, педиатр дает рекомендации по кормлению ребенка. Также в задачи осмотра педиатра входят вопросы вакцинопрофилактики.
Невролог
Врач проводит неврологический осмотр, сопоставляя его с анамнезом малыша (обязательным является изучение истории беременности и родов у мамы, а также наследственности); осуществляет оценку нервно-психического развития. Согласно приказу от 2017 года, осмотр врачом-неврологом проводится дважды: в 1 месяц и в 1 год. Но при необходимости наблюдение может осуществляться по индивидуальному графику (например, недоношенные дети должны осматриваться неврологом минимум 1 раз в 3 месяца, иногда — чаще).
Детский хирург
Врачи этой специальности в 1 месяц оценивают подвижность суставов, состояние пупка (исключают пупочные грыжи) и передней брюшной стенки в целом (паховые грыжи), исследуют состояние мочеполовой сферы. Хирурги занимаются наблюдением и лечением гемангиом (сосудистые опухоли), которые нередко встречаются у детей, особенно недоношенных. График осмотра этим специалистом также может отличаться при необходимости от регламентированного приказом 514н.
Офтальмолог
Задача офтальмологов — оценка зрительного анализатора. Врачи этой специальности уже на первом месяце жизни могут заметить нарушения зрения у детей! Также одной из самых частых проблем в этом возрасте является стеноз носослезного канала (дакриоцистит новорожденных) — состояние, при котором в слезной полости происходит застой жидкости, усложняющийся инфекционным процессом.
Детский стоматолог
Много вопросов вызывает целесообразность осмотра именно стоматолога, ведь зубов в 1 месяц у детей не бывает (за очень редким исключением). Но в сферу компетенции этих врачей входит не только лечение зубов, но и оценка состояния ротовой полости, особенно пристальное внимание занимает уздечка языка (короткая уздечка — одна из частых причин неправильного захвата соска и нарушений вскармливания грудью, а также проблем с артикуляцией в будущем).
Обеспечьте максимальный комфорт для нежной кожи новорожденного. В этом вам помогут умные подгузники Huggies Elite Soft — мягкие, впитывающие, дышащие и гипоаллергенные!.
Кроме того, специалисты оценивают факторы риска патологии зубочелюстного аппарата и дают рекомендации по уходу за полостью рта, когда там появятся первые зубки.
УЗИ-скрининг
Включает в себя исследование брюшной полости и почек, тазобедренных суставов, сердца, а также головного мозга. Цель этого метода диагностики — выявление аномалий, дефектов и пороков развития органов и систем, которые могут влиять на состояние здоровья ребенка.
Осмотр специалистами в 3 месяца
В 3 месяца, помимо осмотра педиатром, ребенка консультирует травматолог-ортопед. Специалист оценивает состояние опорно-двигательного аппарата малыша. В этом возрасте можно заметить различные деформации скелета (например, деформацию грудной клетки); провести комплексную оценку состояния тазобедренных суставов (особенно если в 1 месяц по результатам УЗИ были обнаружены отклонения).
Как определяют дисплазию тазобедренных суставов и как часто этот диагноз ставят ошибочно? Отвечает врач-ортопед. Чтобы посмотреть видеоурок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
До 2017 года в 3 месяца детей дополнительно осматривал невролог, однако уже несколько лет эта практика отсутствует, и консультация узкого специалиста может быть рекомендована только по показаниям. В остальном оценку развития (в том числе моторного и нервно-психического) проводит педиатр.
Диспансеризация ребенка в 1 год
В 12 месяцев малыша и его родителей вновь ожидает расширенный медицинский осмотр. В этом возрасте, помимо педиатра, ребенок осматривается неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, детским хирургом, травматологом-ортопедом. В 1 год специалисты повторно осматривают малыша, поскольку к этому возрасту могут стать заметными некоторые заболевания, которые в 1–3 месяца трудно было диагностировать.
Также проводится электрокардиография (функциональная оценка работы сердца), а также лабораторная диагностика — анализ мочи и крови.
Ряд экспертов критикуют график осмотров на первом году жизни согласно приказу № 514н, ссылаясь на его избыточность. Однако именно в ходе профилактического наблюдения за ребенком специалистами было вовремя замечено большое количество патологий, в том числе злокачественных опухолей, на ранних стадиях и наследственных заболеваний. Поэтому назвать диспансеризацию малышей пустой тратой времени точно нельзя. Будьте здоровы!
