- Как восстанавливается менструальный цикл после родов?
- Какие факторы влияют на то, когда начнутся месячные после родов?
- Когда ожидать первые месячные после родов?
- Когда начинаются месячные при грудном вскармливании?
- Какими могут быть первые месячные после родов?
- В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Содержание:
Организм каждой женщины — уникальная система со своими анатомо-физиологическими особенностями. Новоиспеченные мамы часто интересуются, когда ждать прихода месячных после родов. Универсального ответа на этот вопрос не существует, так как восстановление зависит от многих факторов. Тем не менее выявлены определенные закономерности, которые позволяют женщине предположить вероятность возобновления менструаций в те или иные сроки.
Как восстанавливается менструальный цикл после родов?
Послеродовый период длится 6 недель. За это время происходят основные восстановительные процессы, которые возвращают органы матери к добеременному состоянию.
Послеродовый этап сопровождается выделениями из половых путей. Эта смесь крови, слизи, лейкоцитов и кусочков внутреннего слоя матки называется лохиями. Иногда женщины путают их с месячными.
Матка постепенно уменьшается до прежних размеров и происходит восстановление ее функционального слоя. Лохии прекращаются и эндометрий готов возобновить регулярные процессы обновления. Но циклические отторжения функционального слоя матки, которые проявляются в виде менструальных кровотечений, находятся под властью вышестоящих звеньев эндокринной системы — яичников и мозговых структур. Для того, чтобы нормализовался цикл, должен стабилизироваться гормональный фон. На активацию работы яичников уходит около 2-4 месяцев. А значит, по истечении данного срока можно ожидать возобновление менструаций.
Но если женщина кормит малыша грудью, то месячные с высокой долей вероятности начнутся позже. Замешан в отсрочке менструации главный «молочный гормон» — пролактин. Он активно вырабатывается в гипофизе для установления и поддержания лактации. Основная функция пролактина — образование молока, но дополнительным эффектом является подавление овуляции. То есть пролактин тормозит циклическую выработку яичниковых гормонов, что препятствует созреванию фолликулов и возобновлению менструации.
Какие факторы влияют на то, когда начнутся месячные после родов?
Беременность и роды — естественные физиологические процессы. Но внутренние органы женщины в эти периоды претерпевают колоссальные изменения. Это своего рода стресс, который каждая мама «переживает» по-разному.
На сроки восстановления месячных после родов влияют физиологические факторы:
-
индивидуальные особенности гормонального фона;
-
наследственность;
-
большое количество родов в анамнезе;
-
слишком молодой или поздний возраст мамы;
-
тип вскармливания младенца.
Затягивают период ожидания менструации и патологические причины:
-
послеродовые осложнения;
-
статус иммунной системы;
-
несбалансированное питание матери;
-
трудности в уходе за малышом;
-
нарушения сна;
-
послеродовая депрессия;
-
хронические заболевания (например, сахарный диабет, бронхиальная астма и другие);
-
прием лекарственных препаратов, в частности гормонотерапия.
Широко распространено мнение, что способ родоразрешения сказывается на сроках возобновления месячных. Это миф: восстановление менструального цикла не зависит от того, рожала женщина самостоятельно или перенесла операцию. Другой момент, что мамы после кесарева сечения, а также недоношенные и незрелые малыши чаще испытывают трудности с грудным вскармливанием. Это сопровождается снижением выработки гормона пролактина и ускоряет начало месячных.
Когда ожидать первые месячные после родов?
Основополагающий критерий, на который следует опираться в вопросе возобновления цикла — это тип вскармливания ребенка.
Если женщина кормит грудью, то чаще всего первые месячные наступают в период 6-12 месяцев после родов.
Важно!
Менструации могут отсутствовать на протяжении всего времени грудного вскармливания. Это не повод для беспокойства.
При искусственном вскармливании менструальный цикл, как правило, возобновляется через 2-4 месяца. Реже восстановление происходит через 1,5-2 месяца после родов. Это также является вариантом нормы при отсутствии патологических признаков, которые мы обсудим ниже.
Когда начинаются месячные при грудном вскармливании?
У кормящих мам срок восстановления менструального цикла также может быть разным. В среднем первые месячные после родов начинаются через 1 год, если женщина соблюдает следующие условия:
-
исключительно грудное вскармливание с рождения и до полугода;
-
постепенное введение прикорма в возрасте около 6 месяцев;
-
сохранение ночных кормлений.
Соответственно, если женщина дает малышу грудь лишь частично в течение дня, прикорм вводится раньше 6 месяцев или большими порциями, а также отсутствуют ночные кормления грудью, то повышается вероятность более раннего возобновления менструаций.
Начало месячных полностью зависит от гормонального фона. Поэтому когда мама кормит ребенка грудью по требованию, в ее организме вырабатывается большое количество пролактина, который тормозит работу яичников. Фолликул не созревает, овуляция не происходит, менструация отсутствует.
Снижают выработку пролактина, а следовательно ускоряют наступление месячных следующие факторы:
-
кормление по режиму, то есть перерывы между дневными прикладыванием длительностью 3 часа и более;
-
докорм смесью;
-
промежутки между ночными кормлениями более 6 часов.
При таких условиях менструальный цикл у кормящей матери может возобновиться уже в 3-6 месяцев после родов.
Обратите внимание!
Основная часть пролактина вырабатывается в организме женщины с 3 часов ночи до 8 часов утра, поэтому у женщин, кормящих грудью ребенка в это время суток, месячные после родов приходят намного позже.
Вне зависимости от вышеперечисленных факторов сроки возобновления менструального цикла могут сильно варьироваться.
Nancy Mohrbacher, имеющая 40-летний опыт работы с кормящими мамами утверждает, что за время своей практики встречалась с абсолютно разными ситуациями, каждая из которых являлась физиологической нормой. Так, у некоторых женщин на исключительно грудном вскармливании, менструации возобновлялись уже через 6 недель после родов, в то время как у других до первой менструации проходило 2 года.
Такие различия в реакции организма при одинаковой интенсивности кормлений связаны с индивидуальными биохимическими процессами, которые определяются активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом.
Какими могут быть первые месячные после родов?
Месячные после родов могут отличаться от привычных добеременных выделений.
Поэтому первые менструации иногда сопровождаются нехарактерными признаками:
-
Болезненность
Сильный дискомфорт в нижних отделах живота часто беспокоит мам после операции кесарево сечение. Особенно, когда месячные возобновились рано и послеоперационный рубец на матке недостаточно зажил. Также боли во время критических дней возникают у женщин, роды которых сопровождались разрывами, растяжением связок и мышц.
-
Обильность
Зачастую объем выделений в первые месячные после родов больше, чем обычно. Крайне важно в этом случае контролировать кровопотерю и знать признаки чрезмерно обильных менструаций, чтобы вовремя обратиться к врачу.
-
Нерегулярность
Для достижения гормонального баланса необходимо время, поэтому первые 2-3 цикла могут скакать по календарю в непривычном режиме.
-
Большая продолжительность
Длительность месячных также по началу может увеличиваться. Если выделения длятся менее 9 дней, бить тревогу пока не стоит.
Для того, чтобы месячные стали привычными и регулярными, обычно требуется около 2-3 циклов. Если по истечении 3 менструальных циклов, женщина продолжает испытывать дискомфорт, следует обратиться к гинекологу.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Достоверно определить нормальность тех или иных показателей менструации может только врач. Поэтому если у мамы возникают малейшие сомнения относительно возобновленных после родов месячных, следует обратиться к специалисту.
Тревожные признаки, которые требуют безотлагательной консультации:
-
Скудные месячные в течение 3 циклов и более.
-
Нерегулярность менструаций через полгода после их возобновления после родов.
-
Чрезмерно обильные кровянистые выделения в течение 2 и более циклов.
-
Появление сгустков.
-
Длительность менструации более 9 дней.
-
Дополнительные симптомы, сопровождающие месячные или возникающие после: головная боль, слабость, головокружение.
-
Сохраняющаяся болезненность менструации: особенно если месячные до беременности не сопровождались болями.
-
Выделения из половых путей в сочетании с повышением температуры, неприятным запахом, примесями гноя.
-
Мажущие пятна до и после месячных.
-
Кровянистые выделения два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.
Не существует четко установленных критериев, которые позволяют спрогнозировать, когда начнутся месячные после рождения ребенка. Каждая женщина должна помнить об уникальности собственного организма и следить за состоянием здоровья после родов. Менструальный цикл может восстановиться как через 2 месяца, так и отсутствовать на протяжении 2 лет и более при условии грудного вскармливания. Важно обращать внимание на характер, периодичность и длительность выделений из половых путей после родов. И при появлении патологических признаков не откладывать визит к врачу акушеру-гинекологу.
